对于未来应如何防止医疗挤兑?前述流行病学家指出,如果真的出现大规模疫情,前三个月是关键期,为了渡过难关,医院必须做好准备,医护人员、ICU床位、抗病毒药物等各方面要做好储备,在疫情高峰期,要缩短入院周期增加周转率。另一方面,更重要的是,必须要同步采取非药物干预的公卫措施(NPI)如强调戴口罩、限制活动、公共场所限流或减少聚集、居家办公等,“此时,主要目的是压峰,不要让峰值涨得太高,缓和一下,把流行时间拉长”。
今年上海疫情时,东部战区总医院参与援建了上海方舱,东总急诊医学科专家在2022年10月发表的一篇论文指出,上海方舱医院收治患者数较武汉数量显著增多,方舱饱和情况很普遍。而且,上海疫情暴发期,无法避免出现“已知患者不符合收治标准”,但“因疫情防控实际需要最终收治入院”的情况。同时,分诊错误的患者均为病史表述不清,且此前多次否认基础疾病史,但办理入舱手续后,要求提供静脉药物或特殊诊疗时才主动告知特殊基础疾病史。
香港中文大学流行病学荣休教授唐金陵对《中国新闻周刊》指出,香港的医疗救治条件与众多发达地区不相上下,但为什么此前新冠暴发时病死率却这么高?其中一个原因,尤其是在疫情暴发早期,医院挤兑致使新冠重症患者得不到及时治疗,同时也影响了非新冠重症病人的及时入院和治疗。香港当时的疫情来得很快、很猛,威尔斯亲王医院病床占用率曾一度高达133%。其实,真正需要住院治疗的重症病人并没有那么多,医院超负荷运转的原因是,疫情早期没有及时做好分级诊治工作。《18新利线上平台》 北京多家医院离退休办公室2021年12月发起一项面向北京市卫生系统七家医院60岁以上离退休职工的调查。调查显示,国家推动新冠疫苗接种满一年后,即便在对疫苗有效性最应有认知的卫生系统,60岁以上老年人完全接种率只有38.7%,加强针接种率是23.3%,80岁以上高龄老人完全接种率、加强针接种率分别为18.5%、10.8%。60岁~79岁和80岁以上老年人未接种新冠疫苗首要原因分别是有接种禁忌和很少出门,感染可能性小。
陆蒙吉指出,一些医疗资源欠缺的二三线城市应参考香港经验,及早将一些方舱改造成专为老年人服务的社区隔离设施,以加强对老人的照护。
美国耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希对《中国新闻周刊》表示,中国的老年人群体已经形成了很大的“免疫洼地”,这是一个非常严重、必须要尽快解决的问题。无论是欧美等国还是新加坡,最终决定防疫政策放宽的依据,都建立在老年人接种率足够高的基础上。目前,中国把“最需要保护的老年人保护起来”的屏障还在建立过程中。/p>