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方舱最初在设置时,正是吸取了武汉在2020年初疫情暴发时的教训,为了防止所有感染者都涌向医院,造成医疗挤兑。方舱主要目的并非实施医学救治,而是将轻症、无症状病人集中隔离,防止他们进入社会面传播,同时方舱内配有医护人员进行必要医学观察并提供基本药物,如果其中有患者病情加重,立即将其及时转诊至定点医院治疗。
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从全球来看,进入2022年以后,新冠并非直接死因的病例越来越多,新冠造成的死亡特征已与大流行早期不同。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告指出,2022年4月~9月,在美国新冠总体死亡率下降的同时,“新冠促成死亡”的病例占比却在增加,尤其在65岁以上人群中表现最为突出,从2020年时期的9%增至23%,这种情况更多发生在医院之外的养老院或长期护理机构。
截至2022年11月15日,新加坡80岁以上老年中完成“最低保护”的接种率已达90%,这部分高危人群病死率已经降至0.51%,是流感病死率的一半。全部人口的“最低保护”率也有81%,接种了第四针mRNA/Novavax疫苗或第五针灭活疫苗加强针的人口占比达到67%。另外,新加坡、香港等地近日都开始为老年人接种针对奥密克戎变体的二价疫苗。
这其中包含了两个层面:一是如何把这部分重症病人提前筛选出来,尤其在他们还没有出现重症时。这个问题的本质是如何预测高风险人群的问题,目前一般的做法是筛选出那些重症风险显而易见的新冠感染者,比如生命垂危的患者,80岁以上的高龄老人,晚期癌症、肾病、心脏病、免疫缺陷等疾病的患者。他建议,下一步可以参考重症和死亡风险预测模型,建立更加准确的预测方法,作为分流的指导。如果能让民众理解和使用有关方法,那就更好了,多数人就可以自行判断了。
香港官方数据显示,截至3月25日,新冠确诊人数超百万之时,香港第五波疫情共死亡6749人,96%为60岁以上人群,死者年龄中位数是86岁。其中,80岁以上高龄老人更是死亡“重灾区”,占死亡总数的70.8%,住院总数的51.4%。而且,所有死亡病例中,约88.3%没有接种两针新冠疫苗。
二审开庭时,控辩双方曾当庭进行激烈交锋,随着二审的宣判,这些控辩焦点问题也再一次尘埃落定,大皖新闻记者梳理了网上较为关注的几个焦点问题进行复盘。
媒体记者问她,当时为何不报警,刘某的妻子表示,自己觉得老公犯错在先,在外面招惹其他女人,家丑不可外扬。因为不知道法子英杀人的事情,所以也觉得不那么严重,也没想着报警。
为防止医疗挤兑和减轻隔离压力,香港从2月初开始推行“居安抗疫”,允许轻症、无症状的阳性感染者居家隔离,并发布居家隔离指引,这也是新加坡、美国、德国等多数国家目前采取的分级措施:轻症居家、重症收治。
陆蒙吉指出,在德国,老人感染新冠后,会由社区医生进行检查并判定病情是否需要住院干预。德国的社区医生有良好训练,可以起到分流管理的关键作用。但陈希认为,这点目前很难在中国实现,因为欧美等国都有长期运行的家庭医生制度和社区基层保健体系。
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